2023年，区医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面推进学习宣传贯彻习近平法治思想走深走实，统筹推动法治建设“一规划两纲要”各项任务落实落地，高质量完成了各项法治政府建设和普法工作。

一、工作开展情况

（一）扎实推动学习宣传贯彻习近平法治思想走深走实

1.发挥党组学习引领作用。认真落实《蓟州区学习宣传贯彻习近平法治思想工作方案》，严格执行领导干部学法制度，把法治学习纳入党组和理论学习中心组必学内容，充分发挥领导班子学法的示范带动作用，领导干部带头学习《习近平法治思想概论》《习近平法治思想学习纲要》等读物，深入学习习近平法治思想，为提高法治思维和依法履职能力水平奠定良好基础。

2.认真学习党内法规和法律法规。认真落实区委全面依法治区和法治政府建设工作要求，将习近平法治思想列入本单位干部职工学习教育内容，利用“党员政治学习日”、全体职工大会和个人自学，常态化组织学习《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法典》《中国共产党纪律处分条例》《天津市医疗保险条例》等法律法规和政策文件，促进机关干部学法用法积极性和主动性。认真组织参加实体班培训课程和网上学法用法考试，保证网上学法用法学习达到规定学时，且参考率、合格率均达100%。同时，党组书记带头宣讲习近平法治思想，为机关党员讲法治党课，努力建设高水平法治机关。

3.积极开展普法宣传工作。举办以“打击欺诈骗保，维护基金安全”为主题的集中宣传月活动。通过现场播放宣传片，发放宣传单、海报、折页等方式，公布欺诈骗保举报投诉电话，宣传打击欺诈骗保政策、医保基金监管法律法规等，有效强化定点医药机构和参保人员法治意识。开展“宪法进机关”主题活动，落实“谁执法、谁普法”责任，结合“八五”普法工作，以“4.15”国家安全教育日、“12.4”国家宪法日、“国家网络安全宣传周”为契机，坚持把开展普法与医保业务工作开展相结合，不断加大习近平法治思想宣传力度，促进自觉守法、文明执法。

（二）党政主要负责人认真履行推进法治建设第一责任人责任

1.始终坚持党对法治政府建设的领导。局主要负责人切实履行法治建设第一责任人职责，落实《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》，将法治建设作为重要内容纳入年度工作计划，牢牢抓在手上，召开专题会议安排部署相关工作，抓实“一规划两纲要”的贯彻落实。

2.强化考核评价。严格落实党政主要负责人述法制度，将法治宣传、学法用法目标纳入年度目标责任管理及绩效考评，加大考核力度。同时，加强对执法科室的监督，以“硬约束”压实法治建设职责，为法治建设“软实力”提供可量化的“硬指标”，以考核倒逼法治建设各项工作落到实处。

（三）全力做好法治建设“一规划两纲要”贯彻落实和反馈意见整改工作

1.加强行政规范性文件管理。一是严格执行《天津市行政规范性文件管理规定》。依法制定规范性文件，加强审查和清理工作，推行规范性文件合法性审核机制，同时按照“谁起草谁清理、谁实施谁清理”原则，对现行有效的规范性文件进行全面清理。二是推进行政决策科学化民主化法治化。推行党政机关法律顾问制度，规范政府法律顾问的聘任、联络、协调、管理等工作，由本单位从事过相关法律事务工作、具有法学教育背景的同志担任内部专职法律顾问，履行公职律师职责，强化局依法行政能力。

2.严格落实重大行政决策制度。一是全面依法履行政府职能。坚持依法行政，强化法治医保建设，严格执行各项管理机制和工作机制，依法依规做好医保行业监管、行政执法监督等各项工作，不断提升依法行政能力。二是严格执行重大执法决定法制审核全覆盖。明确具体负责本单位重大执法决定法制审核的工作机构，配备法制审核人员1名，确保法制审核工作有机构承担、有专人负责。三是加强对行政权力的制约监督。积极推动行政权力依法规范公开运行，加大信息公开力度，将医保政策、法律法规、新闻动态等情况对外公开，推进医保工作的制度化和法治化，提高工作效率和医疗保障工作透明度。

3.不断优化法治化营商环境。一是全面落实“放管服”和“一制三化”制度改革。按照简政放权、放管结合、优化服务的总体工作部署，认真做好局行政权力梳理、公示、衔接、下放、归并、运转等工作，确保行政审批管理事项正常高效运转，行政审批效率和行政服务水平全面提升。二是简化办事流程，减少审批内部流转环节。在审核退休职工医疗保险缴费年限工作中，转变工作作风，针对审核退休职工医疗保险缴费年限每月月底人员相对集中这一特点，业务部门服务窗口前移，靠前服务，并及时做好缴费年限不足职工退休前及时补缴医疗保险费督促提醒。在居民全额垫付医疗费审核报销工作中，完善内部工作机制，定岗定责，压缩审核时限，简化办事流程，为基层和办事群众提供优质、高效、便捷的医保服务。三是加强窗口管理，探索网上协同办理，制定并执行《窗口单位服务规范》《窗口单位监督考核制度》《医保局优化营商环境“十项承诺”》等制度，严格执行政务公开，设立举报信箱，公开信访投诉电话，自觉接受社会各界监督。

4.不断加强行政执法规范化建设。一是坚持严格规范公正文明执法。建立行政执法公示制度，严格实行事前公示、事中公示、事后公示制度，建立行政执法统计年报制度，接受群众监督。二是增强行政执法公信力。现场执法检查，持执法记录仪进行全程录音录像，记录执法文书客观公正、及时准确，对行政执法启动、调查取证、审核决定、送达执行等实现全过程记录。健全执法案卷管理制度，按照档案管理有关规定及时、完整归档执法全过程记录资料并确保使用安全，做到执法全过程留痕和可回溯管理。行政执法文书格式文本统一规范化，并报司法局备案。三是加强执法人员能力素质建设。强化思想道德和素质教育，加强行政执法人员资格管理，建立行政执法人员和法制审核人员数据库，加强教育监督管理，努力打造政治坚定、作风优良、纪律严明、廉洁务实的执法队伍。五是做好矛盾纠纷化解工作。坚持以人为本，积极解决群众最关心、最直接、最现实的利益问题，最大限度地增加和谐因素、减少不和谐因素，严格防范信访突出问题。目前我局无行政复议案件。六是建设数字型法治政府。大力提升“互联网+”监管水平，高度重视“行政执法监督平台信息系统”应用，每月将行政检查按时录入行政执法监督平台。截至11月底，录入行政检查案件共50件，产生行政处罚案件5件。

二、存在问题

1.开展法治教育形式较单一。普法工作深度和广度不够，对习近平法治思想学习的针对性、时效性还不够强，在结合医保业务工作开展法治宣传上还存在一定的“盲区”和脱节现象。

2.行政执法队伍不够专业。执法人员专业性不强，还不适应医保基金监管工作的新形势新挑战需要；执法设备及资金保障还不充分，信息化监管手段还不强，新技术的应用还欠缺。

三、下一步工作计划

1.抓好普法宣传教育。深入开展岗位学法活动，积极组织全体干部职工参加各类法治学习教育专题竞赛，并结合医保工作实际，认真抓好医保法律法规普及宣传，增强全系统及“两定”机构人员学法守法用法意识。

2.加强执法队伍建设。全面推行行政执法三项制度，培养专业化执法人员，充实壮大执法力量。加强数据建设，依托“行政执法监督平台信息系统”等应用，助推形成“大平台共享、大系统共治、大数据慧治”的信息化执法格局，全面提高行政执法监督工作效能。

                               2024年3月8日