2016年进一步改善医疗服务行动计划

委属各单位：

为落实我县进一步改善医疗服务三年行动计划，推进县级公立医院综合改革，提高医疗技术和服务水平，确保取得阶段性成果，现制定2016年度行动计划如下：

一、组织领导

调整领导小组，更改为“蓟县卫计委进一步改善医疗服务行动领导小组”，成员如下：

组 长：张轶国 蓟县卫计委主任

       张义岭 蓟县卫计委党委书记

副组长：尹绍玲 蓟县卫计委副主任

        孙奇亮 蓟县卫计委副主任

        郭力群 蓟县卫计委副主任

        张春生 蓟县卫计委副主任

成  员：王志友 蓟县卫计委办公室主任

        林会田 蓟县卫计委人事科科长

        刘泽平 蓟县卫计委医政科科长

        范连和 蓟县卫计委公共卫生科科长

        纪宝凤 蓟县卫计委妇幼保健科科长

        马宝营 蓟县卫计委药械科科长

        陆 兵 蓟县卫计委基建科科长

        李学松 蓟县卫计委信息中心主任

领导小组全面负责我县进一步改善医疗服务行动领导和组织实施，领导小组下设办公室，设在县卫计委医政科。

二、2016年重点工作目标及内容

（一）推进公立医院改革，完善分级制度

建立以县医院为龙头，县中医院为补充的系统性、整体性、协同性的医疗联合体。统筹推进重心下移和资源下沉。充分利用药品采购、药品支付和薪酬制度全面提升县级公立医院和基层医疗机构综合服务能力。设立分级诊疗办公室和医疗联合体门诊。建立医疗联合体协商机制，医师执业流动机制、人才培养机制和绩效考核机制。建立高血压、糖尿病患者分级诊疗健康档案。开展基层医疗机构签约居民优先、优质诊疗、预约及转诊服务。

至2016年底，建成我县医学检验中心、病理诊断中心、医学影像中心、消毒供应中心。完善医养护一体化病房建设。

（二）改善就医环境，落实服务规范

做好就诊区域环境卫生整治，加强卫生间等基础环境管理。就诊区域设置建筑平面图、科室分布图，设置醒目的安全警示，开展预约诊疗服务，畅通绿色就医通道，加强院前急救和急诊能力建设。强化导诊服务，完善各种标识和警示。加强病区管理，完善无障碍设施。开展优质护理服务，普通病房实际护床比不低于0.4:1，落实保护性医疗制度，执行术前核查程序，加强手卫生，落实医院感染管理制度。执行“一室一医一患”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、多人病房设置私密性保护设施，为患者提供便民设施，完善无障碍设施。公示诊疗项目及价格，利用信息化手段为患者提供查询服务。落实患者安全责任，建设标准化住院服务中心，开展住院患者无陪伴试点工作，执行探视和陪护制度，加强营养科建设，改善患者膳食质量，为患者提供临床营养服务。

（三）规范执业行为，提高医疗质量

开展质控检查，落实临床核心制度，规范执业行为。推进单病种管理，扩大县级医院临床路径管理的专业及病种范围，加强合理用药，规范抗菌药物、激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药临床应用，推行高血压、糖尿病两个慢性病种治疗用药的处方点评工作。完善医疗纠纷处置流程，引导医患双方依法维权，通过调解、诉讼等途径妥善解决纠纷。

（四）借重京津优质资源，加强优势学科建设

深化县人民医院与中日友好医院远程会诊合作项目。开展病理学诊断、皮肤科、心脏外科、神经科的临床技术合作。深化县中医医院同北京东直门医院肛肠病诊疗中心及王耀献、赵宝明名中医工作室合作项目，培养中青年名中医。开展北京常春藤高端医学人才联盟技术合作，阜外医院心血管复杂介入治疗，心脏消融术以及心脏电生理实验室技术合作项目，北京东直门医院与县中医医院儿科技术合作项目。稳步推进国家级及市级重点学科建设，对已完成三年建设周期的县级重点学科进行年度督导、评估评价，实行挂牌管理，启动新一周期的县级重点学科建设申报审核工作。

（五）发挥信息优势，改善就医体验

实行“预约优先”，对预约患者和预约转诊患者优先安排就诊。通过网络、电话、窗口、诊间、社区等多种方式、多种途径，利用家庭责任医生签约服务平台，提供预约诊疗服务，完善自助预约、挂号、查询等服务，方便患者预约。通过新媒体、微平台、告知单等多种形式提供提示服务。加强医院信息化建设，通过信息化手段改善医疗服务。

（六）促进行风建设，强化心理疏导

加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和主动服务意识。各项诊疗服务有爱心、耐心、责任心，及时了解患者心理需求和变化，做好宣教、解释和沟通。对手术或重症患者提供心理疏导，有效缓解患者不安情绪。实施有创诊疗操作时采取措施舒缓患者情绪。加强出院患者健康教育和重要患者随访，利用电话、电子邮件、信函和必要的面谈等多种形式开展随访。根据患者随访结果，及时改进住院服务。借鉴银行满意度测评的做法和经验，在门诊窗口或者办理出院手续时开展即时满意度评价。利用电台、电视台、新蓟州及新媒体开展多种形式宣传活动，发掘、树立先进典型，通过典型带动、示范先行，逐步带动辖区各级各类医疗机构落实“以病人为中心”服务理念和改善医疗服务各项措施，进而提升整体医疗服务水平。

三、实施步骤

（一）开展百日宣传活动（2016年2月至3月）

按照市卫生计生委统一部署，制定蓟县进一步改善医疗服务百日宣传活动实施方案，成立相应组织，落实责任部门和责任人，对医疗机构和医务人员进行广泛动员，注重调动临床一线工作人员的积极性。借助传统媒体和新媒体，加大对“进一步改善医疗服务行动”的宣传，引起全社会广泛关注和支持，营造良好的工作氛围。

（二）深入开展阶段（2016年4月至11月）

组织推动2016年进一步改善医疗服务行动计划的主要工作内容，总结经验，发现存在问题，及时调整相关措施，逐步扩大工作范围，稳步推进工作开展。

（三）总结评估阶段（2016年12月）

回顾一年“进一步改善医疗服务行动”工作并开展评估，总结相关工作经验，提炼管理模式，形成工作成果，并对2017年工作进行展望。

四、工作要求

（一）认真组织落实

各单位要自觉增强责任意识和大局意识，充分认清“进一步改善医疗服务行动”的必要性和重大意义，根据辖区实际情况，制定相应的实施方案，采取措施切实落实各项工作要求，要细化责任，制定时间表和路线图。各级各类医疗机构要进一步开拓创新，完善改善医疗服务措施，确保各项措施可落实、可操作、可执行、见成效。要定期开展效果评价，公布评价结果，将患者评价作为检验工作成效的重要依据，根据评价结果不断调整改善医疗服务内容和措施，将评价结果纳入医疗机构绩效考核指标体系。

（二）实行项目管理

县卫计委对“进一步改善医疗服务行动”实行项目管理，对项目内容落实相关牵头责任部门、协办部门和责任人，建立工作进度月报制度，由各个牵头责任部门于每月4日前将上一月份该项目工作进展情况和典型医院、典型人员、典型岗位、典型事迹等材料报送推动小组办公室。

（三）助力深化改革

各级各类医疗机构要将“进一步改善医疗服务行动”与深化公立医院改革同步推进，通过开展“进一步改善医疗服务行动”，让人民群众切实感受到医改成效，享受到医改成果。要通过深化公立医院改革、推进分级诊疗、推动医师多点执业等各项改革措施，为医疗机构落实“进一步改善医疗服务行动”、持续改进医疗服务质量创造条件，确保改善服务与深化改革互相助力、互相促进。

（四）发挥典型作用

各单位要善于发掘并树立先进典型，通过典型带动、示范先行，对新进度、新成果和新经验进行报道和推广，逐步带动各级各类医疗机构落实“以病人为中心”服务理念和改善医疗服务各项措施，进而提升整体医疗服务水平。

（五）加强宣传指导

各级各类医疗机构要对本单位全体职工广泛进行动员，调动医务人员积极性，通过提高医务人员满意度更好地为患者服务。要加强改善医疗服务行动计划和工作成效的宣传，营造良好舆论氛围。加强医疗机构落实行动计划的监督与指导，通过社会评价检验工作成效，为医疗机构落实行动计划创造良好的政策环境，提供相应的工作基础。建立季度汇报督导制度，对发现的新问题及时进行整改和调整。对于因拖延相关工作、落实工作不力而发生严重问题、造成不良社会影响的医疗机构，要严肃处理、追查到底，并予以通报批评。

 蓟县卫生和计划生育委员会

2016年2月4日