天津市蓟州区人民政府办公室关于转发

蓟州区残疾儿童康复救助制度实施方案的通知

各镇乡人民政府和街道办事处，各委、办、局，各直属单位：

区残联拟定的《蓟州区残疾儿童康复救助制度实施方案》已经区人民政府同意，现转发给你们，请照此执行。

天津市蓟州区人民政府办公室

2018年12月26日

（此件主动公开）

蓟州区残疾儿童康复救助制度实施方案

区残联

为进一步改善残疾儿童康复状况，促进残疾儿童全面发展，减轻残疾儿童家庭负担，完善社会保障体系，依据《残疾预防和残疾人康复条例》《国务院关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》和《天津市残疾儿童康复救助制度实施办法》，结合本区实际，制定本方案。

一、总体要求

（一）指导思想。全面贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以习近平总书记对天津工作提出的“三个着力”重要要求为元为纲，紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立新发展理念，按照兜底线、织密网、建机制的要求，着力保障残疾儿童基本康复服务需求，努力实现残疾儿童“人人享有康复服务”，使残疾儿童家庭获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。

（二）工作任务。依据《天津市残疾儿童康复救助制度实施办法》，坚持政府提供基本保障、市场满足多层次康复服务需求，健全政府主导的多渠道筹资、服务机制。支持和鼓励社会力量开展捐赠、提供服务。加强残疾儿童康复救助制度与基本医疗保险、重特大疾病医疗救助等社会保障制度有效衔接。在基本医疗保险、居民大病保险与医疗救助实行“一站式”即时结算的基础上，对个人自费剩余部分提供限额补助。剩余部分低于限额的，按照实际发生额补助。超出限额部分自费。

二、救助对象条件

（一）年龄一般应为0—7岁，部分项目的救助对象年龄可延长至17岁。

（二）具有本区户籍，或者其父亲（母亲）有本区居住证并连续3年在本区纳税或缴纳社会保险。

（三）持有残疾人证或有定点康复机构出具的诊断证明。

（四）接受本办法所列康复救助项目服务。

三、救助项目和补助标准

（一）医疗手术类。

1．对0—7岁儿童角膜移植手术费用补助1万元/眼。（多次手术费用累计不超过1万元）

2．对0—17岁儿童先天性白内障复明手术费用补助1万元/眼。

3．对0—7岁（言语能力评估达到三级及以上者放宽至14岁）儿童植入人工耳蜗提供补助。一是购买人工耳蜗产品费用：低保家庭的儿童补助15万元，非低保家庭的儿童补助11.2万元；二是人工耳蜗手术及术后调机费用补助1.2万元。（以上为一次性补贴，不能重复申请）

4．对0—7岁儿童唇腭裂手术费用补助1万元。（多次手术费用补贴累计不超过1万元）

5．对0—7岁儿童髋关节发育不良干预费用补助累计不超过0.15万元/人。

6．对0—17岁儿童肢体残疾矫治手术费用补助1.7万元/次。

（二）康复训练类。

7．对0—7岁听力、肢体、智力、多重残疾儿童和孤独症（谱系障碍）儿童康复训练费用补助每月不超过0.2万元，每年度不超过2万元。

8．对0—7岁唇腭裂儿童手术后接受言语矫治训练费用补助1万元。（累计费用补贴不超过1万元）

9．对0—17岁视力残疾儿童接受视觉康复训练费用补助0.24万元。（累计费用补贴不超过0.24万元）

10．对0—17岁肢体残疾儿童每次矫治手术后康复训练费用补助0.6万元。

（三）辅助器具类。

11．对0—17岁肢体残疾儿童装配假肢每例补助1万元，一年内不重复补助。

12．对0—17岁肢体残疾儿童装配矫形器每例补助0.4万元，一年内不重复补助。

13．对0—17岁肢体残疾儿童适配其他肢体类辅助器具补助0.15万元，两年内不重复补助。

14．对0—17岁视力残疾儿童适配视力类辅助器具补助0.1万元，两年内不重复补助。

15．对4—17岁听力残疾儿童适配助听器补助0.6万元，五年内不重复补助。

四、定点康复机构的确定

区残联会同区卫计委、教育局、民政局、财政局、人力社保局、市场监管局等部门按照市残联、市卫计委、市教委等部门提出的第一批指导性定点康复服务机构目录要求，公开择优确定蓟州区定点康复机构。

（一）申请类型。

定点诊断机构；定点评估机构；定点康复服务机构（包括医疗手术和康复训练机构）；辅助器具供应服务机构。

（二）申请流程。

1．在蓟州区注册的康复机构。

（1）向蓟州区残联提出定点申请。具体包括：提供相关证明材料（附件3）；填写《天津市残疾儿童康复救助制度定点机构申请表》（附件1）；签订《定点康复机构承诺书》（附件2）。

（2）经区残联审核认可后，作为蓟州区定点康复机构。

2．在其他区注册的康复机构。

（1）向所在区残联提出定点申请。

（2）经所在区残联审核认可后，持《天津市残疾儿童康复救助制度定点机构申请表》，到蓟州区残联申请定点康复机构。

（3）蓟州区残联对该机构免审核认可，同时填写《天津市残疾儿童康复救助制度定点机构申请表》，签订《定点康复机构承诺书》。

3．定点康复机构设立分支机构的，其分支机构需单独申请，符合准入标准后方可作为《残疾儿童救助制度》定点康复机构。

（三）定点康复机构准入标准、服务规范、考核标准暂时参照中国残联《政府购买残疾人服务技术标准与规范（试行）》及相关医疗服务规范执行；定点康复机构准出标准，按附件4执行。

五、救助流程

（一）申请。残疾儿童监护人向残疾儿童户籍所在地（居住证发放地）区残联提出申请（监护人也可委托他人、社会组织、社会救助经办机构等代为申请），申请时应如实提供下述材料的原件及复印件：

1．残疾儿童户口本、残疾儿童监护人（代理人）的身份证、户口本；外地户籍残疾儿童还需提供其父母在本区的居住证、近三年连续纳税或缴纳社保证明。8岁及以上儿童申请人工耳蜗补贴的，提供《听觉言语能力评估报告》，证明其言语能力达到三级及以上水平；低保家庭儿童申请人工耳蜗补贴的，还需提供低保证原件及复印件。

2．残疾人证或定点康复机构出具的诊断证明及其他相关证明材料。

3．三张2寸近期同版免冠照片。

4．申请医疗手术类救助，需先取得定点医疗机构同意，并取得诊断证明及住院证。

（二）审核。

1．区残联对相关申请材料进行审核。经审核符合条件的，指导残疾儿童监护人（代理人）填写《天津市残疾儿童康复救助项目申请表》（附件5），核定康复救助项目和限额；经审核不符合救助条件的，及时告知申请人并说明理由。

2．区残联认为必要时，可以要求残疾儿童到定点康复机构做进一步诊断和康复需求评估，并据此核定康复救助项目和限额。

3．申请医疗手术类服务的，申请受理人需对残疾儿童监护人（代理人）进行知情告知（附件6），并签署《知情同意书》（附件7）。

4．《天津市残疾儿童康复救助项目申请表》一式三份。区残联存档一份，受助对象一份，由受助对象转交定点康复机构一份作为提供康复服务依据。

（三）救助。

1．经审核符合条件的，由残疾儿童监护人（代理人）在区残联确定的定点康复机构范围内自主选择机构，接受康复服务。

2．定点康复机构接收残疾儿童时应核实《天津市残疾儿童康复救助项目申请表》和残疾儿童身份信息，填写《天津市残疾儿童康复救助项目接收表》（附件8），并在3个工作日内反馈至区残联备案。

3．定点康复机构根据《残疾儿童康复救助项目申请表》，按照残疾儿童实际康复需求和康复服务技术标准与规范，为残疾儿童提供个性化康复服务；并为残疾儿童建立完整康复档案；如实填写《天津市残疾儿童康复救助项目记录表》（附件9），做好医疗、康复训练、辅助器具适配等服务记录，留取影像资料，存档备查。

（四）结算。

1．定点康复机构在服务结束后，将《天津市残疾儿童康复救助项目费用结算表》（附件10）和费用明细原件经残疾儿童监护人（代理人）签字认可后，报区残联。

2．《天津市残疾儿童康复救助项目费用结算表》一式两份，由定点康复机构与区残联各留存一份，作为经费结算依据，费用结算单据及服务明细交由区残联留存。

3．残疾儿童在定点康复机构接受康复救助项目服务发生的费用，经区残联审核汇总，将《天津市残疾儿童康复救助项目费用汇总表》（附件11）交区财政局，由区财政部门与定点康复机构直接结算。结算周期为三个月，其中医疗手术类从财政局收到结算单开始30个工作日结算（如遇特殊情况，区残联与有关部门积极协商解决）。

（五）机构转换。

1．接受医疗手术类救助的残疾儿童，如因情况复杂，蓟州区定点医院不能开展手术治疗需要转院的，残疾儿童监护人（代理人）应持定点手术医院转诊证明，到区残联备案后方可接受治疗，否则不予救助。

2．治疗结束后，残疾儿童监护人（代理人）应持手术医院盖章的《天津市残疾儿童康复救助项目记录表》、《天津市残疾儿童康复救助项目费用结算表》、费用结算单据及服务明细原件，交由区残联审核无误后方可申请救助。

3．残疾儿童接受康复训练，原则上在一个月的训练周期内不能转换康复训练机构。每月训练周期结束，残疾儿童监护人（代理人）在办理完经费结算手续后，可到区残联重新提出申请。在上一康复训练机构产生的康复费用，从年度康复训练救助经费额度内减除。

六、经费保障

将残疾儿童康复救助经费纳入区财政预算，由区财政负担，市财政以转移支付方式给予适当补助。其中：2019—2020年，残疾儿童康复救助经费由市财政给予100%补助；自2021年开始，市财政给予40%补助，区财政给予60%补助；涉及以往残疾儿童康复救助项目的，按原工作流程、结算方式执行至2018年12月31日。

七、相关要求

（一）强化组织领导。成立蓟州区残疾儿童救助工作领导小组，分管副区长任组长，区残联、卫计委主要负责同志任副组长，区教育局、民政局、人力社保局、市场监管局、财政局等部门分管负责同志为成员，负责全区残疾儿童救助工作的组织协调。各单位要高度重视，制订工作方案，大力支持并扎实开展残疾儿童救助工作。

（二）强化部门职责。各部门要明确分工，协调配合，确保各项任务落实到位。

区残联：切实发挥组织协调作用，筛查掌握残疾儿童康复需求，做好救助对象审核及定点康复机构综合监管等工作。

区卫计委：发挥好残疾人家庭医生签约服务作用，做好残疾儿童康复需求评估与转介，加强对定点医疗康复机构的管理和指导，加强医疗卫生专业技术人员的康复技术培训。

区教育局：加强对教育部门举办和审批的特殊教育学校开展的康复教育管理，加大特殊教育人才的培养和招录力度，完善随班就读支持保障体系，为康复后的残疾儿童进入普通小学或幼儿园提供支持保障。

区民政局：筛查掌握相关经济困难家庭残疾儿童及福利院残疾孤儿信息，组织好福利机构内残疾儿童康复救助工作，做好残疾儿童的医疗救助和生活救助。

区人力社保局：将符合规定的残疾儿童医疗康复项目纳入基本医疗保险报销范围。

区市场监管局：加强对康复机构的安全监管和诚信评价。

区财政局：建立稳定的残疾儿童康复救助经费投入机制，落实康复救助资金及工作经费，做好康复救助资金的结算与监管工作。

（三）强化监督管理。区残联协调卫计、教育、民政、市场监管等有关部门，进一步完善残疾儿童定点康复机构管理相关政策，共同做好定点康复机构监督管理，共同加强定点康复机构准入、退出等监管，建立定期检查、综合评估机制，指导定点康复机构规范内部管理、改善服务质量、加强风险防控，及时查处违法违规行为和安全责任事故，确保残疾儿童人身安全。建立覆盖定点康复机构、从业人员和救助对象家庭的诚信评价和失信行为联合惩戒机制。将残疾儿童康复救助实施和资金筹集使用情况定期向社会公开，接受社会监督。区财政局、审计局加强对残疾儿童康复救助资金管理使用情况的监督检查，对挤占挪用、贪污套取、虚报冒领等违法违规行为依照有关法律法规严肃处理。

（四）强化政策宣传。充分运用广播、电视、报纸和新媒体等多种手段，大力开展残疾儿童康复救助制度政策解读和宣传，使社会各界广泛了解党和政府的惠民之举，帮助残疾儿童监护人准确知晓残疾儿童康复救助制度相关内容，了解基本申请程序和要求，积极引导全社会强化残疾预防和康复意识，关心、支持残疾儿童康复工作，营造良好社会环境。